<問中醫(yī)幾度秋涼>連載之四
類別:中醫(yī)養(yǎng)生
更新時(shí)間:2007-08-23
瀏覽次數(shù):4918
中醫(yī)太極網(wǎng)
(三十一)
家里的電話現(xiàn)在經(jīng)常是病人打來找女兒的。女兒統(tǒng)統(tǒng)建議他們?nèi)フ宜膸煵┰\治。女兒說:“我是學(xué)生,在取得醫(yī)師資格證前不能行醫(yī)?!迸畠翰豢淳W(wǎng)上有關(guān)中醫(yī)的討論,對我熱衷于這種討論報(bào)以寬容的一笑。她說:“沒必要去和人爭論。中醫(yī)能否存在,是否科學(xué)不是爭論來的,是靠實(shí)踐。只要中國還有這么多人,還有這么多農(nóng)民,中醫(yī)就必然會(huì)存在下去。我將來的工作崗位要定在農(nóng)村,城里的老爺們要找我看病得到山村去訪我。村童會(huì)‘言師采藥去,只在此山中,云深不知處’?!?nbsp;
人們找女兒看病,確切地說是找她診脈。她言病很準(zhǔn)。每天,一個(gè)上午就要摸五十多個(gè)病人的脈。給一個(gè)病人摸脈,其它人全瞧著,中醫(yī)看病到如今還是現(xiàn)場考試。要想取得病人的配合,醫(yī)生先得看準(zhǔn)脈。
女兒的診脈如今已讓好多人稱奇了。她摸著脈,對病人說,:“你血壓太低了,頭暈?!辈∪私衅饋恚骸斑@你可錯(cuò)了,我是高血壓病,西醫(yī)一直治不好,我才來看中醫(yī)的……”女兒叫護(hù)士給病人量血壓,量了兩遍,全是血壓低。女兒說:“你把高血壓都治成低血壓了?!绷硪粋€(gè)病人,女兒說她:“腎結(jié)石,子宮肌瘤,小葉增生……”病人不信,說她沒有感覺,女兒開了B超單讓她去檢查。她回來時(shí)晃著單子喊:“真是的呀,全有,一樣不少啊……”。
女兒的師博對她的進(jìn)步也感到驚奇,說他沒少帶學(xué)生,帶了幾年不會(huì)摸脈的人也大有人在。便是能摸脈的,也沒有能達(dá)到女兒這程度的。有不信勁的師兄、姐來和她切磋,卻不明白她是怎么入門的。女兒的同學(xué),一個(gè)中醫(yī)藥大學(xué)的尖子生利用實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),隨同女兒來見她的師博跟著實(shí)習(xí)??墒沁@個(gè)學(xué)生只跟了五天就離開了。因?yàn)楦械綗o從入手,茫然不知所措。
女兒總是毫不保留地把自己心得體會(huì)和盤端出與同行交流。她說,中醫(yī)事業(yè)需要許多人的共同努力,我要把我學(xué)到的東西與大家分享??赏袀兺鶡o從感受。女兒說,其實(shí)中醫(yī)本身并不難學(xué)。難在人的頭腦被現(xiàn)代思維屏蔽住了造成理解困難。一個(gè)脈,把什么情況都告訴人了,可摸脈的人卻感受不到,當(dāng)感覺被穿上了鐵盔甲,還怎么能知道脈告訴我們什么了呢?
師博說女兒入門快是源于女兒心靈的純凈,沒有受到污染。
女兒變得越來越沉穩(wěn),越來越謙虛。她摸到一讓她百思不得其解的脈,就琢磨著摸來摸去不罷手。她師博看到了,就給這病人診脈,對病人說:“你做過氣功,你的病就是從做氣功上來的。而且你的病在腠里之間,非藥力能及,不好治。”病人說他做的是瑜咖功,應(yīng)該是沒有害處的,可卻吃不下飯,遺精繁煩……師傅微微一笑說,慢慢服藥調(diào)理吧。
中午,女兒請師傅吃飯,追問師傅是怎么看出來的。師傅從經(jīng)絡(luò)角度給她一點(diǎn)撥,她豁然開朗,點(diǎn)頭稱是。女兒回來對我說,如果不從經(jīng)絡(luò)角度去認(rèn)識,這個(gè)病既看不出,又無法解釋。可是在脈象上這個(gè)病又有,又與其它病有區(qū)別……女兒說,看來經(jīng)絡(luò)學(xué)說就是應(yīng)有一個(gè)合理解釋這樣的要求而生的。
女兒上午在中醫(yī)院跟她師博給人看病,下午到西醫(yī)院,跟外科醫(yī)生上臺做手術(shù)。我家的椅子扶手上都拴著她練習(xí)打結(jié)的線。我買回來的肉,也先被她剖開,又被縫上……
女兒告訴我,無論西醫(yī)還是中醫(yī),到了一定境界時(shí),就相通了。高超的西醫(yī)在做手術(shù)時(shí),往往不用刀做剝離,而是用手,憑感覺將腫瘤,病塊摘除,不傷及其它組織。所以,華佗要是做手術(shù),沒有現(xiàn)代的手術(shù)器械也是能做的。中醫(yī)的手術(shù)沒有發(fā)展起來,不是因?yàn)橹嗅t(yī)排斥手術(shù),而是被人為地阻斷了。公元610年,巢元方等人集體編寫的《諸病源候論》書中就記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù),說明當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平,但古人肯定是難以接受手術(shù),曹操就是一個(gè)例子,居然把提議做手術(shù)的醫(yī)生給殺了??磥恚嗅t(yī)的發(fā)展便是在中國也是受阻的,中醫(yī)如何發(fā)展也不能全由中醫(yī)人來決定。
(三十二)
女兒告訴我別擔(dān)心中醫(yī)面臨的處境。她說,要滅中醫(yī)并不容易。有人要取消農(nóng)歷,你認(rèn)為可能嗎?不可能,因?yàn)檗r(nóng)民種地必須要用農(nóng)歷。有人要取消漢字,你以為可能嗎?看看日本,韓國又大量恢復(fù)使用漢字就明白了。只在中國還存在,中國的農(nóng)民還在,農(nóng)歷還在,漢字還在,那么取消中醫(yī)就只能是癡心妄想。當(dāng)然,如果中國被美國滅了,通過立法取消了中醫(yī),那中醫(yī)才是真完了??芍灰龠^五十年,西醫(yī)就會(huì)認(rèn)識到中醫(yī)的重要性,那時(shí)就是西醫(yī)轉(zhuǎn)過來想要學(xué)懂中醫(yī)了,這是歷史的必然。
可是,在臨床上,與受過現(xiàn)代教育的病人在這個(gè)問題上就不是太好溝通的。一上午要看五十多個(gè)病人,要想對每個(gè)病人進(jìn)行詳盡的中醫(yī)學(xué)方面的解釋幾乎是不可能的。女兒說起師傅如何對付這種情況時(shí)把我笑得肚子疼。同時(shí)也深刻感受到中醫(yī)的無奈,站在現(xiàn)代角度理解中醫(yī)當(dāng)然很困難。
但是,女兒認(rèn)為,西醫(yī)的發(fā)展對中醫(yī)絕對是個(gè)促進(jìn)。一個(gè)沒有對手的武士是難以保持活力的。我也感覺到中醫(yī)在女兒這產(chǎn)生了變化。母親給人診脈時(shí),只能從中醫(yī)上說病,說癥狀,說感覺。而女兒診脈直接說西醫(yī)的病名,說出指標(biāo)度數(shù)來。這又是女兒在西醫(yī)院學(xué)習(xí)的成績。在西醫(yī)院,她借查脈博而診脈,她借寫病歷而分析各種指標(biāo)和數(shù)據(jù),而這些分析又被她融進(jìn)中醫(yī)中,這使她與病人交流時(shí)更方便,快捷。她說,我先做一個(gè)合格的西醫(yī),而做一名合格的西醫(yī)并不難。
回到家中,她總是捧著醫(yī)古文研讀。她知道,如今的人們有一個(gè)認(rèn)識上的誤區(qū)。不管什么理,以為說了人們就會(huì)懂。只要說得明白,就能成為人人可以接受“真理”,人們之所以不接受是因?yàn)檎f的不夠明白。基于這一思想,全國一片質(zhì)問聲。到處都是講解,辯解聲。人們這張嘴可真是沒白長。其實(shí),人們的交流范圍并不寬。便是物理,化學(xué),數(shù)學(xué)也是可以大眾交流的嗎?也是一說就懂的嗎?那個(gè)因做瑜咖功而至病的人就不會(huì)明白,這不是一個(gè)很好的健身活動(dòng)嗎,怎么會(huì)至病呢?他不會(huì)明白,說瑜咖功可以健身是有前提的。在西方國家做體操的確不會(huì)至病,而把瑜咖功當(dāng)體操來做卻往往會(huì)出問題,這可不是說句騙人這么簡單的事。如果只承認(rèn)中醫(yī)騙人還好說,誰能說出中醫(yī)怎么害人?哪個(gè)西醫(yī)能說出中醫(yī)害人的機(jī)理?女兒笑說,便是能研究明白中醫(yī)如何害人都能是個(gè)好中醫(yī),為此,當(dāng)然要好好學(xué)習(xí)。既然是生在中國做醫(yī)生就不可能象美國的醫(yī)生那樣完全回避和無視中醫(yī)了,這也是我身為中國醫(yī)生的責(zé)任吧?
既然認(rèn)為道理是能夠聽明白的,那就應(yīng)該認(rèn)真聽。可如今是誰也不肯聽誰的,全在自說自話。中醫(yī)備受質(zhì)問,可是質(zhì)問的人真的肯潛下心來了解一下中醫(yī)到底是什么嗎?是否肯靜下來,認(rèn)真聽一下中醫(yī)的解答?就象罵魯迅的有幾個(gè)是好好看過魯迅的?所以,真正的中醫(yī)是不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間和質(zhì)問的人糾纏的,于是,質(zhì)問的人總是不戰(zhàn)自勝,洋洋得意。
我母親從不反對西醫(yī)。相反,她從中醫(yī)角度去理解西醫(yī)。來找她的病人好多是經(jīng)過西醫(yī)治療的。她總是仔細(xì)詢問治療過程,根據(jù)病情琢磨西藥在人體中的作用。有時(shí),她還把西藥弄來嘗,象李時(shí)珍一樣,給西藥定味,歸類。我親眼見母親將中藥與西藥配伍著服用。我想,少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龍眼、荔枝核等,漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用,東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入中國,也都是這樣豐富中醫(yī)藥材的吧?
唐宗海認(rèn)為中西醫(yī)各有所長,各有所短,應(yīng)當(dāng)融匯貫通。他在行醫(yī)治病的同時(shí),以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),吸取西醫(yī)解剖學(xué)、生理學(xué)等知識,撰成《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》2卷,于1892年刊行于世。書中附有西醫(yī)解剖學(xué)圖,是我國最早匯通中西醫(yī)學(xué)的著作。 1894年,他的醫(yī)學(xué)代表作《中西匯通醫(yī)書五種》刊出,行銷海內(nèi)外。唐宗海是我國在理論和實(shí)踐上匯通中西醫(yī)的先行者,其醫(yī)名不僅大噪于北京、上海、廣州等地,而且蜚聲印度支那和南洋等地。在這里有中醫(yī)人好什么面子的問題嗎?
(三十三)
按照線性思維,治病的方法往往只能有一種是正確的,或者說只有一種是最正確的。就象一個(gè)人要去北京,路徑在他頭腦中只有京廣線。雖然他也承認(rèn)條條道路通北京,但京廣線在他頭腦中卻是根深蒂固的。但如果站在交通這個(gè)高度講,那路徑就要開闊得多,不僅有陸路,那水路,空路也都是路。西醫(yī)的理論是統(tǒng)一的,可治一個(gè)病人的方案卻可以是多種的。中醫(yī)的理論基礎(chǔ)是一個(gè),但治同一個(gè)病人,每個(gè)中醫(yī)卻可有不同的治法。中醫(yī)治病有派別,“火派”,“寒涼派”,“攻下派”, “補(bǔ)土派”, “養(yǎng)陰派” ,“溫病學(xué)派”等等。同一個(gè)派別的醫(yī)生治病還有各自的風(fēng)格。不懂行的人會(huì)奇怪,“寒涼派”是不是只能治熱病,不能治寒病?不然得寒癥的人還不得讓寒派的人寒上加寒給治死?同理,火派的人也只能治寒癥,不然給發(fā)燒的人下大劑量的附子還不把人送上西天?女兒說,她發(fā)現(xiàn),便是做手術(shù),不同的醫(yī)生也有不同的風(fēng)格。
這就是說,如果在風(fēng)格之間做對比,好、壞,對、錯(cuò)這樣的標(biāo)準(zhǔn)往往派不上用場。好多病人來找女兒和她的師傅,就是討論治療方案的選擇。每種方案的效果都是需要好多條件來支持的,所以,一個(gè)醫(yī)療方案的好否,不僅要看醫(yī)療方案本身,還要看你是否具體所需條件。如果用西醫(yī)的方式,住院治療,做手術(shù),花五萬元把病治好,而另一方案是不住院,服中藥,花幾百元,把病治好八分,你選哪一個(gè)呢?對大多數(shù)農(nóng)民來說,他們選擇后種。
看官會(huì)說,這中醫(yī)還是不行吧,這病怎么不給治去根,還留兩分呢?女兒年輕氣盛,急于求成,在給人治病過程中就惟恐不盡其能。雖然我對她說,我母親給人治病只是扳過病勢,給人的自身調(diào)節(jié)留有充分余地,可她說,在當(dāng)今西醫(yī)療效的比照下,中醫(yī)不能再走這種老路子,她極力促使她師傅在療效上達(dá)到盡善盡美。為此,她師傅專門同她談了一次。師博說,病,不僅有表現(xiàn),還有來路,這個(gè)來路既有外在原因,也有內(nèi)在原因。醫(yī)生治病往往是治病的表癥,可這病的來路,比如由于人的體質(zhì)原因造成的人?;嫉哪愁惣膊?,醫(yī)生還能改變體質(zhì)嗎?在這種情況下求根治,就是堵來病的路和改變?nèi)说捏w質(zhì),而這對醫(yī)生來說是不明智的。師傅告訴她,治病要留三分。就是不要把來路全堵死,使這路徑一直是顯見的,讓來病不創(chuàng)第二條路。如果把路堵死了,而由人的體質(zhì)決定的易招之病再創(chuàng)第二條通道的話,其危害性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于第一通道。因?yàn)?,沒有更大的力量決開不出第二條路來,所以,要留一個(gè)觀風(fēng)口。女兒明白了??涩F(xiàn)代人怎么可能接受這一點(diǎn)呢?治病務(wù)求斬絕除盡,誰肯帶著三分病呢?所以,中醫(yī)和西醫(yī)絕不是在技術(shù)上不能包容,而是在治病理念上距離匯合還有一段路要走。
有人說用中醫(yī)傳統(tǒng)理論解釋不了西藥的療效,這不對。如果是這樣話,中醫(yī)就沒法接手治療由西醫(yī)診治過的病人了。如今中醫(yī)不可能不認(rèn)真考慮西醫(yī)西藥對人的作用。因?yàn)榈街嗅t(yī)這里來的人有好多是經(jīng)過西醫(yī)用盡了西藥的。中醫(yī)要詳盡了解病人的治療過程。中醫(yī)不僅要了解西藥的療效,還要知道西藥所走的經(jīng)絡(luò),不然如何對癥診治呢?當(dāng)女兒問到病人曾用過激素類藥物時(shí),她就會(huì)和師傅交換一個(gè)眼色。因?yàn)閹熗蕉苏J(rèn)為激素的作用是調(diào)用了腎陰精,這如同動(dòng)用了人的先天儲(chǔ)存,而這不是用后天之力易補(bǔ)的事。至于說到西藥的作用,中醫(yī)本身都有各家各派,而且相互理解,唯獨(dú)不能理解西派?況如今中醫(yī)藥大學(xué)中的西醫(yī)藥課程量很大,學(xué)生學(xué)得也相當(dāng)好,每年都有很多考上西醫(yī)醫(yī)科大學(xué)研究生的。又怎么能說中醫(yī)不懂西藥呢。要說西醫(yī)不懂中藥那倒是真的。
女兒走到哪都有人跟她談到病。都把手伸出來讓她給號脈。她說出相應(yīng)的西醫(yī)病名來,提示人去醫(yī)院做檢查。人們拿回來各種檢驗(yàn)單,還是來找她看,一起討論病情,聽取她的治療建議。她在醫(yī)院中可以是醫(yī)生,在醫(yī)院外還是醫(yī)生。她可以依賴醫(yī)院的儀器,也可以不依賴醫(yī)院的儀器。她甚至可以在什么藥也沒有情況下,憑著一根針灸針當(dāng)場給病人治療。當(dāng)連一根針也沒有時(shí),她用推拿按摩,也能履行醫(yī)生的職能。這一點(diǎn)往往又是西醫(yī)所不能及的了。
(三十四)
提到中醫(yī),總有人說它博大精深,還有人說它奧妙無窮,我不怎么同意這樣的話。世上有什么事是沒法理解的?為什么要把中醫(yī)說得神乎其神?憑心而論,我從未認(rèn)為母親是個(gè)聰明人,女兒的智力也就是中人。用我父親嘲笑母親的話說,古時(shí)盡是考不上舉人的秀才因做官不成,做工不能,才去學(xué)醫(yī)的。所以,郎中的地位在古時(shí)一直是低于讀書人的。書讀得好的人早就考狀元,走仕途了,誰會(huì)去做郎中?這說明中醫(yī)并不是靠最聰明的人來傳承的,其學(xué)問也不是非得最聰明的人才能理解。
為什么會(huì)出現(xiàn)當(dāng)今世人覺得中醫(yī)不可理解從而要否定它的現(xiàn)象呢?我想,這是環(huán)境使然,是時(shí)代的屏蔽作用造成的。這就象讓當(dāng)今城里的孩子學(xué)種地一樣,不在農(nóng)村這個(gè)環(huán)境中,便是把農(nóng)業(yè)大學(xué)讀到博士,終不是農(nóng)民,與種地隔著一層。農(nóng)村的孩子跟隨著父母,沒有特意學(xué)就會(huì)種地。關(guān)鍵是環(huán)境。
正是基于這一理解,我認(rèn)為古人創(chuàng)造中醫(yī)理論不是什么神奇的事而是生活自然。讓一個(gè)現(xiàn)代人手執(zhí)長矛到森林中去打獵,十有八九得是讓狼吃了。用長矛和用槍狩獵哪個(gè)技術(shù)含量高?這要看怎么對比。把中醫(yī)理論放在它所產(chǎn)生的環(huán)境中去理解就不難。就象置身在獵人中間,只要觀察就能夠理解一樣。
中醫(yī)的現(xiàn)代化,在我看來,就象種田現(xiàn)代化一樣。如今,農(nóng)民種袁隆平培育出的種子,在田間管理上,把傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代方試結(jié)合得渾然一體。看到一個(gè)老中醫(yī)告訴他的弟子,學(xué)中醫(yī)是“方外有法,法外有方?!蔽蚁脒@就和農(nóng)民種田一樣。具體種什么,怎么種是方,但不能不考慮氣候、旱澇這個(gè)四季之法。但是,一切都按法來嗎?如果有溫室大棚,冬天也是可以種菜的,這不就是法外有方嗎?正是從這個(gè)意義上,我肯定中醫(yī),肯定中醫(yī)理論,也肯定西醫(yī)。母親對西醫(yī)西藥,能用中醫(yī)理論去涵蓋的,就用中醫(yī)理論去理解,一時(shí)理解不了的,就把它當(dāng)做法外之方。難道西醫(yī)的“法”就能涵蓋所有病,就沒有遇到過法外之方?
中醫(yī)產(chǎn)生的土壤因其遙遠(yuǎn),總讓覺得不真實(shí)。其實(shí),這塊土壤不僅是我們腳下的,還是現(xiàn)實(shí)的,便是我們這塊土地上的西醫(yī),也南橘北積,與外國的醫(yī)生“葉徒相似,其實(shí)味不同”不管西醫(yī)是否承認(rèn),在我看來他們也還是有本土特點(diǎn)。
昨天我在街上遇到一位朋友,她告訴我剛從北京回來。她在日本留學(xué)的兒子病了,在日的親屬打來電話,泣不成聲,說是病得很重,全身紅腫,醫(yī)生說病人最終得潰爛而死,得馬上拿十五萬人民幣住院。我朋友兩口子一聽,急如星火,一時(shí)去不了日本,便讓兒子馬上到北京,這邊老兩口也趕到北京去。我說,在日本是不是看的小醫(yī)院啊,上大醫(yī)院看啊,朋友說是在大醫(yī)院看的,是個(gè)有四百多位醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院,全面做的檢查,拿回來一大疊查驗(yàn)單,院長又親自出診給看了,潰爛致死就是院長說的。
父母在北京接到兒子,馬上到北京醫(yī)院看病。醫(yī)生看了一眼,把掛號本朝他們一丟說:“過敏,停所有藥,養(yǎng)兩天就好了?!比缓缶秃啊跋乱粋€(gè)!”這態(tài)度頓時(shí)把朋友的兒子氣壞了:“這還講不講點(diǎn)人權(quán)啦?我在國外,人家對我的病極為重視,院長親自出診,怎么到了咱自己的國家就這樣?”醫(yī)生奇怪道:“小伙子,怎么了?你還想吃點(diǎn)藥咋的?你這病就是吃藥吃的,不停藥不能好!”父母把兒子拉出去,不讓他跟醫(yī)生吵,托朋友上203醫(yī)院再找專家看,這專家也不重視他的病,只是和同事們笑嘻嘻地傳看他拿回來這些檢驗(yàn)單。朋友一家哭笑不得,只好領(lǐng)兒子到大連玩兩天,結(jié)果這病真就好了,兒子又返回日本。
我聽了覺得挺逗樂的,又詳細(xì)問了問。要說這條件,設(shè)備和培養(yǎng)醫(yī)生的方式,人家日本那是比中國強(qiáng)多了??梢坏綄?shí)際上,怎么這外國醫(yī)生有時(shí)就顯得有點(diǎn)幼稚呢?我問朋友是否就這個(gè)問題請教了北京的醫(yī)生。朋友說問了,北京的醫(yī)生說,這國外吧,醫(yī)療條件雖好,醫(yī)生也多,但他們國家人口沒我們多,輪到每個(gè)醫(yī)生看的病人數(shù)就比較少,這醫(yī)生書本知識多,臨床經(jīng)驗(yàn)少,哪象中國醫(yī)生整個(gè)陷入人民群眾的汪洋大海之中,見多識廣哪?聽了朋友這番介紹,我想,相對日本醫(yī)生把病人總愛歸類,中國西醫(yī)的著眼點(diǎn)更側(cè)重個(gè)體,這就使中國的西醫(yī)無形中有了中醫(yī)的出發(fā)點(diǎn)。顯得象中醫(yī)一樣重經(jīng)驗(yàn)。由此可見,我們這塊土地適于生長經(jīng)驗(yàn)化的醫(yī)學(xué)。
(三十五)
人們之所以覺得中醫(yī)玄而又玄,是因?yàn)橹嗅t(yī)理論,什么陰陽五行了,五運(yùn)六氣了,如今的人住在城里,一整天也不會(huì)抬頭看一眼太陽,一年到頭可能也看不到幾次月亮,怎么會(huì)認(rèn)為自己的生存與日月有什么關(guān)系呢?
我也和女兒探討過,把這些丟棄一些行不行?比如五運(yùn)六氣是不是可以不用?女兒說,這五運(yùn)六氣絕對不能丟,會(huì)摸脈的人都知道,人的身體與氣候的相關(guān)性相當(dāng)密切,這四季脈是不一樣的,春弦,夏洪,秋毛,冬實(shí)。這早晨和晚上還不一樣,今春的脈和去年春季的又不一樣。而每一臟器在不同季節(jié)不同地點(diǎn)的表現(xiàn)和功能也不同。不用五運(yùn)六氣學(xué)說還真沒法統(tǒng)領(lǐng)和推演這些現(xiàn)象。女兒問,如果我姥姥拋棄這個(gè)學(xué)說,她怎么可能預(yù)知這一年將會(huì)流行什么疾病呢?
為什么中醫(yī)現(xiàn)在看病的效果不夠好?看看還有幾個(gè)人運(yùn)用“五運(yùn)六氣”學(xué)說?現(xiàn)在的中醫(yī)普遍地乎略五運(yùn)六氣學(xué)說。有人提出,中醫(yī)摸脈為什么不能用儀器替代使之更準(zhǔn)確?這么問的人是先把人的脈都設(shè)想成可以是一樣的并假定了一個(gè)健康樣本。殊不知,人的脈不僅春弦,夏洪,秋毛,冬實(shí)四季不同,而且老人與孩子不同,男人與女人不同,同一個(gè)人的脈在早上和晚上還要有不同,可能這是很多人沒有想到的吧?因?yàn)槲覀兏杏X不到這種不同,但這是客觀事實(shí)。既然每一個(gè)人的脈象與他人都有細(xì)微的差別,那么我們用誰來作為健康的標(biāo)準(zhǔn)呢?又怎么用儀器取代?
試想,如果沒有五運(yùn)六氣的學(xué)說做綱領(lǐng),你摸了一百個(gè)人的脈,要是你感覺遲鈍的話,你會(huì)覺得這些人的脈全一樣;要是感覺靈敏點(diǎn)的話,你又會(huì)覺得一人一樣。這就造成有的人覺得學(xué)脈難從而否定脈象。這也是當(dāng)今好多中醫(yī)學(xué)不會(huì)診脈的原因。拋開“五運(yùn)六氣”學(xué)說,脈學(xué)就是一團(tuán)亂麻。
我小時(shí)候也因中醫(yī)的不確定性而對中醫(yī)頗有微詞。一些慕名而來的外地患者,來者的地域越遠(yuǎn),母親摸脈的時(shí)間就越長,問的越多,全身看得更仔細(xì)。開藥時(shí),往往是投石問路,觀察藥物反應(yīng),觀察幾天后才真正下猛藥。我當(dāng)時(shí)也奇怪,母親為什么看不準(zhǔn)呢?
了解了“五運(yùn)六氣”后我才恍然大悟:一個(gè)中醫(yī)就象一個(gè)農(nóng)民,中國農(nóng)民種地是緊扣節(jié)氣的。一年四季寒暑的變換被分為二十四節(jié)氣,七十二候。播種、插秧、收割,每個(gè)步驟都要求天時(shí)地利,一旦錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),即使只是幾天之差,產(chǎn)量也會(huì)截然不同。農(nóng)諺,作為“耕作寶典”,為農(nóng)民所用。象“羊馬年,好種田”這樣的諺語為農(nóng)民深信不疑。小時(shí)候聽奶奶說: “春分有雨病人稀”,“大寒不寒,人馬不安”,也往往言中。這,被稱之為物候,物候?qū)W現(xiàn)在是門科學(xué)。
“五運(yùn)六氣” 是中醫(yī)看病的物候,正如農(nóng)民一看季節(jié)就知道怎么處理手中的種子,一看莊稼的長勢就知道應(yīng)該采取什么行動(dòng)一樣,中醫(yī)有四時(shí)八節(jié)、二十四氣、七十二侯決病法。
中醫(yī)把握人的生長節(jié)律與日月的關(guān)系,這不是中醫(yī)主觀臆定的,而是客觀存在。春季應(yīng)是弦脈,出現(xiàn)洪脈就是病了,把脈調(diào)得與季節(jié)相應(yīng)就是治病,中醫(yī)就這么簡單。女兒的師博在治婦女不孕癥時(shí),就致力于將婦女的月經(jīng)調(diào)得與月律相應(yīng)。他說,少有婦女月經(jīng)與月律一致特別是在望月來月經(jīng)而患不孕癥的。
可如果突然把北方的一個(gè)莊稼漢送到海南去種地,或給他一把南方的種子,他就會(huì)一時(shí)不知如何是好,他就會(huì)觀察、了解、思索并且適應(yīng),所以,中醫(yī)有地域性。
女兒的師傅每天一上午要看五、六十個(gè)病號。女兒給每一個(gè)人摸脈,她師傅對好多人竟不再摸,直接開方。因?yàn)樗挥妹}也能判斷出這人是什么脈。因?yàn)閬砜床〉娜嗽蕉?,他就越能把握住物候,越能知道這一時(shí)的“病”,越能知道人們整體的“病”。 這就是中醫(yī)治病的體系性和可重復(fù)性。這使他看上去很“神”。
和女兒的師傅在同一所醫(yī)院里的中醫(yī)也有年齡很大的??稍\室的門大開著,卻很少有人登門求醫(yī)。女兒和他們聊天,回來對我說,這些醫(yī)生并不是學(xué)識不夠而是他們無從把握物候,因此無法看病。因?yàn)槊}象是不確定的,整體的脈象也是處于動(dòng)態(tài)中,如果中醫(yī)不一直身處這一動(dòng)態(tài)之中就無從把握脈象。所以,一個(gè)中醫(yī)博士不會(huì)看病不是他讀的書少,不是他水平不高,而是中醫(yī)這東西根本就不能脫離實(shí)際。如果學(xué)習(xí)診脈的過程是斷斷續(xù)續(xù)的話,是用學(xué)書本知識的方法,不但什么也學(xué)不會(huì),還得走向自我懷疑,所謂的中醫(yī)不好學(xué),是因?yàn)槊撾x了實(shí)踐就無法學(xué)。
女兒走到哪都給人摸脈。她說,我不能停下來,不能間斷,我必須通過這種方式一直掌握著脈候。如果我很長時(shí)間不摸脈了,那么這一地區(qū),這一時(shí)期人們的基本脈象是什么樣我就不掌握了,在這種情況下,你突然讓我診一個(gè)脈,那準(zhǔn)確性就要大打折扣。
女兒問我,我姥姥最早開始行醫(yī)時(shí)是怎么掌握物候的?我告訴女兒,我母親24歲行醫(yī)。騎個(gè)毛驢,走鄉(xiāng)串戶,主動(dòng)上門給人看病……女兒對我說:給我買個(gè)吉普車,我畢業(yè)后開車下鄉(xiāng),要是坐在城里等,就會(huì)象那些白了胡子也還不能看病的中醫(yī)一樣毀掉中醫(yī)。
幾千年來,我國人口一直占世界人口的1/4;在氣候與疾病的相關(guān)性分析上,中醫(yī)掌握著特大的臨床樣本。這樣持續(xù)幾千年的觀察和積累是世界上任何別的醫(yī)學(xué)都辦不到的,尊重來自遠(yuǎn)古的生活經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)并不深?yuàn)W,亦無所謂古今,它就存在于人類經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中。只要我們置身于實(shí)踐中就不難理解這一點(diǎn)。
農(nóng)民為什么容易接受中醫(yī)?因?yàn)槠淅硐嗤?。我比較注意觀察農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化,農(nóng)業(yè)能現(xiàn)代化,中醫(yī)也能現(xiàn)代化?;蚬こ桃悄芨淖?nèi)祟惙N子,中醫(yī)也能用新方法耕種。
(三十六)
在漢語中,我們把每一天叫“日”,一天的時(shí)間是以日的運(yùn)行來記的。而每個(gè)月,在古代我國是以月的運(yùn)行來記的,于是,年也是以月來記了。可是我們的二十四節(jié)氣,七十二候,實(shí)際上是屬于陽歷范疇.,是以地球繞太陽運(yùn)行的規(guī)律來確定的,它的測定又是以渾天說,也就是地球是園的為基。這說明,我們古人想盡一切辦法,使主觀意識與客觀規(guī)律一致。古人的經(jīng)驗(yàn)總是在把我們引向客觀,正確,和接近真理。
古人把人所受到的來自日月的雙重影響,用陰陽來表示,解釋,對應(yīng)………時(shí)時(shí)用實(shí)踐來校正和充實(shí)使之符合現(xiàn)實(shí)。經(jīng)過歷史的淘來蕩去,留下一條清晰的河床,這就是中醫(yī)理論了。如果把中醫(yī)理論象攤煎餅一樣攤進(jìn)歷史,我們就會(huì)看到它其實(shí)很簡單,很自然,很真實(shí),也很科學(xué)。
既然地球上的生物是受日月的雙重影響,那么,在制定歷法上,中國古代使用陰陽合歷就成必然。干支六十年是近月會(huì)合周期與回歸年的會(huì)合周期,它表明以冬至為參考系的地月日三體最小相似周期為六十年,這一點(diǎn)與自然規(guī)律也是一致的。這使我想到,要么是古人的壽命不象我們想的那么短,要么就是代代相傳的記錄和觀察嚴(yán)密得如同一個(gè)人的永生才能觀察得如此貼近自然。光說我們中國人重視傳統(tǒng),講子承父業(yè),講師傳,因?yàn)闆]有這樣的傳統(tǒng)很多觀察任務(wù)是無法完成的。
在六十年這樣一個(gè)循環(huán)中,月日對地的交互作用,形成細(xì)微差別的地球物候,在中醫(yī)上用五運(yùn)六氣來表示。五運(yùn)是,金、木、水、火、土。六氣是,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。一提陰陽五行,現(xiàn)代人就頭大,搞不清它是什么東西。其實(shí)這東西沒那么復(fù)雜,我們可以用最簡單的方法來理解,比如,當(dāng)我們認(rèn)識溫度這個(gè)概念時(shí),我們用冷和熱這兩個(gè)概念去把握它。當(dāng)零下二十度時(shí),我們說是冷,可這冷中沒有熱的成分嗎?它比零下三十度是不是熱了十度?當(dāng)我們在零上三十度時(shí)說熱,這熱比四十度是不是涼十度?所以,我們說陰的時(shí)候,不等于說陰中無陽,說陽的時(shí)候不等于說陽中無陰,那么陰陽所體現(xiàn)的不同的度,我們就用五行來代表,所以,五行是陰陽的不同狀態(tài)。我覺得陰陽五行是很實(shí)用的模糊數(shù)學(xué),從這一點(diǎn)上說它是先進(jìn)的并不為過。
當(dāng)陰陽五行這樣一個(gè)體系建立起來時(shí),它就成為醫(yī)家的“法”。如今在中西醫(yī)之爭中有一個(gè)中間派。提出只要中醫(yī)的藥方,不要中醫(yī)的理論。這種只要方不要法的做法正是我當(dāng)年想學(xué)中醫(yī)時(shí)對母親提出來而遭到她斷然拒絕的。我當(dāng)時(shí)想,母親治再生障礙性貧血,治銀屑病,治不孕癥等絕招教我?guī)讉€(gè),我此生就不會(huì)遇絕境而不能逢生了。我很長時(shí)間不理解母親怎么會(huì)這么迂腐?,F(xiàn)在想來,只有方?jīng)]有法,中醫(yī)就沒有再生能力,就不能自我校驗(yàn),就不能調(diào)整與時(shí)與地的關(guān)系,也就是說,不能與時(shí)俱進(jìn)。法,是中醫(yī)的生命。
如果沒有人體的隨季節(jié)而產(chǎn)生的生理變化,陰陽五行對中醫(yī)就毫無意義。女兒說,每當(dāng)季節(jié)交替之時(shí),第一批上來的病人幾乎都是“時(shí)令病”,就是身體節(jié)律與季節(jié)沒有同步而出現(xiàn)的不適。而這批病人,往往又可以作為把握其它病人的標(biāo)尺。因?yàn)獒t(yī)生對時(shí)運(yùn)的把握是要通過他所面對的病人才能具體。他要在病人中樹一類典型,當(dāng)作標(biāo)尺,作為當(dāng)下時(shí)運(yùn)的具體體現(xiàn)。所以,對中醫(yī)來說,他的病人越多,他看病的準(zhǔn)確程度也越高,效率也越高,因?yàn)橐粋€(gè)個(gè)病人在他這個(gè)當(dāng)醫(yī)生的眼里相互間都是緊密相聯(lián)的,可互相參照,個(gè)體是整體物候的一部分,病人越多,他對物候的判斷越準(zhǔn),效果當(dāng)然也越好。所以,病人少的醫(yī)生,他用來把握和判斷物候的基數(shù)太小,影響其準(zhǔn)確性,就會(huì)出現(xiàn)病人少的中醫(yī)會(huì)試探著給人治,先后用好幾種方法。因此,我讓中醫(yī)看病不輕易換醫(yī)生,就是給醫(yī)生充分了解病體的機(jī)會(huì)。
這樣一來,有的老中醫(yī)給人看病頗有點(diǎn)象老農(nóng)賣瓜,捧起一個(gè)瓜用手一掂:“六斤!”又一拍:“保熟!”這時(shí)你非讓他拿出證據(jù)來,他真拿不出。不過你可以找稱去稱,找刀去切開看。當(dāng)年我到隊(duì)里瓜田去取瓜時(shí),從來沒有向老農(nóng)這種做法討要科學(xué)依據(jù)。農(nóng)民對中醫(yī)要比有的科學(xué)家理解的到位,這并不是中醫(yī)不科學(xué)的證明,也不是農(nóng)民愚蠢的證明。其實(shí)毛主席比較明白這個(gè)道理。
現(xiàn)代生活日益脫離自然,使我們以為我們與自然沒有多大關(guān)系。然后西方科學(xué)家開始陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了“生物鐘”,發(fā)現(xiàn)了“生理節(jié)奏”,又發(fā)現(xiàn)夜里不適合搞體育鍛煉,發(fā)現(xiàn)用日光可以治療失眠癥……說實(shí)話,因?yàn)槲乙恢泵芮嘘P(guān)注和追隨著科學(xué)發(fā)展,所以這樣一些科學(xué)新發(fā)現(xiàn)把我一步步地推回到我母親那里。相比母親當(dāng)年說的,這些新發(fā)現(xiàn)只是方,不是法。這些方可以不用科學(xué)去發(fā)現(xiàn)而用法就能推演出來。
(三十七)
認(rèn)為現(xiàn)代人比古代人聰明,西方人比東方人聰明,知識分子比體力勞力者聰明是偏頗的。我不認(rèn)為拿著槍的人比手執(zhí)長矛的人聰明?,F(xiàn)代人有技術(shù),古人有技藝??涩F(xiàn)代人對技術(shù)的依賴使人只見技術(shù)不見人。西醫(yī)門診醫(yī)生形同虛設(shè)。你對他說肚子疼他不能給你一個(gè)診斷而是讓你去做B超,如果你肚子里真長了什么也不是他告訴你的,打B超的人就告訴你了。女兒說,進(jìn)了醫(yī)院如同進(jìn)了一座工廠,大家都是技術(shù)工人,冷冰冰的。
中國人為什么謙虛,孔子為什么說“三人行必有我?guī)熝伞保恳驗(yàn)榍叭怂赖臇|西,我們現(xiàn)代人并沒有生而知之,就象每個(gè)人都要從走路學(xué)起一樣,這是不能省略的步驟,即使你今后的人生是以車代步,你還是要學(xué)走路。當(dāng)代科技水平是由科學(xué)家們代表的,可大多數(shù)人認(rèn)為科學(xué)家也代表了他們,對古人嗤之以鼻。弱不禁風(fēng)的現(xiàn)代人手里有了一把槍,就可以嘲笑獵人的體魄,勇敢和身手。我們把西方人的強(qiáng)盜作風(fēng)學(xué)來對付古人了。
我對看上去很荒唐的事也不敢輕易否定?;奶频氖挛镉腥绾樗?,中醫(yī)的道路,如洪水退后留下的河流。有個(gè)網(wǎng)友敘述在中國流行過的“打雞血”“紅茶菌”等療法,很為其愚昧而感慨。雖然這些流行的療法是鬧劇,但醫(yī)學(xué)也好,科學(xué)也好,走的很少是直路,縱觀科學(xué)史,不也是洪水過后留下的河道嗎?其歪打正著的意外之得也比比皆是。如今科學(xué)當(dāng)皇后了,人們總想給她洗白,給她重修一個(gè)好出身。有這個(gè)必要么?我給中學(xué)生上課時(shí)就講科學(xué)的本來歷史,不讓孩子們對科學(xué)形成迷信,不壓制自身的創(chuàng)造性。
打雞血看似荒唐,有體質(zhì)過敏者出現(xiàn)負(fù)反應(yīng),可打青菌素的人也會(huì)有過敏者,拋開表面的荒唐,從中醫(yī)角度看,動(dòng)物療法是一直沿用的。不僅入藥有大量動(dòng)物,就是活體動(dòng)物也用于治療,如用水蛭吸血,蜂毒治關(guān)節(jié)疼痛等。寵物對人的治療作用不僅僅是心理上的,也是生理上的。如今西醫(yī)也發(fā)現(xiàn)小時(shí)候家里養(yǎng)狗的人,長大后可少患好多過種敏癥。中國古人還看出貓是一種冷性動(dòng)物,適宜治溫??;狗是溫性動(dòng)物,它們宜治像癌、肝硬化和關(guān)節(jié)炎這樣的冷病。動(dòng)物性療法,在世界上已成為一門公認(rèn)的科學(xué).
我有個(gè)同事,她從不吃雞肉。如果在家請客,就找我去替她做菜,她到外面站著,說是聞不了雞味。為了把雞烹得沒有雞味,我用做香酥雞的做法,先把雞煮了,再用桔皮,料酒,香菇等上火蒸,出鍋后再用旺火油炸,我讓她聞,哪里還有雞味了?可她還是不吃,為了不讓我再費(fèi)力了,她告訴我她不吃雞的原因:在她十二歲那年,她生了一場大病,眼看要死了,氣息奄奄。于是家里用了最后一招,從架里捉來一個(gè)老母雞,來到她的床前,猛地撕開母雞的胸膛,一下子按在了她的胸脯上。她就此活過來了,從此就不能吃雞肉了。
我曾和女兒探討母雞治病的原理。女兒說,如果用中醫(yī)理論講,那就是借用了母雞生命的真氣。說到“氣”,這是最讓講科學(xué)的人反對的了。雖然對女兒來說,她覺得氣的存在是很自然的,她說,不同季節(jié)的不同脈象,就是人對氣的感應(yīng),經(jīng)絡(luò)就是氣的通道,學(xué)針灸只知道剌穴位,不講經(jīng)絡(luò),不重氣感,不懂配穴,那針灸就不是針灸了。
想起女兒兩歲時(shí),病的心衰,打毒毛甙搶救,我知道辦法用盡了,要求醫(yī)生給女兒輸我的血。醫(yī)生嘲笑我說:“你的血是藥嗎,能治什么???”我堅(jiān)持輸我的血,200CC血輸過后,女兒緊閉了兩天的眼睛就睜開了,要東西吃。我想,我的血,現(xiàn)抽現(xiàn)輸,是不是和打雞血,撕活雞有異曲同工之處?
不否定什么不等于就是承認(rèn)和宣揚(yáng)什么,而是一種審慎的態(tài)度,我總覺得否定是容易的,而多問幾個(gè)為什么沒有壞處。
我們現(xiàn)今頭腦中所裝的東西與古人不一樣了,這不等于說我們腦袋這個(gè)容器也有了質(zhì)變。而我們的肉體幾千年來更沒有發(fā)生突變,因此,在治病這個(gè)問題上,選用一些有效的古老的辦法可能比新辦法更安全。如果一個(gè)彪悍、勇敢的獵人手里再有一把槍是不是很完美?為什么有了技術(shù)就非得排斥技藝呢?
女兒的一個(gè)同學(xué),通過門路,跟一個(gè)很有名氣的中醫(yī)實(shí)習(xí)。他驚訝地發(fā)現(xiàn),這個(gè)中醫(yī)還十分善長用西藥,其治療效果要高出一般的西醫(yī),也就是說,做為一名西醫(yī)他也是高水平的,可他仍立足于中醫(yī)?,F(xiàn)在的中醫(yī)并不是生活在古代,很多人的科技知識要高出寫批判文章人的水平,如果科學(xué)足可以推翻中醫(yī)理論,他們有什么必要堅(jiān)守?做為中醫(yī)能理解西醫(yī),當(dāng)然,好多西醫(yī)也經(jīng)常建議病人去看中醫(yī)。而寫文章要求取締中醫(yī)的,往往什么醫(yī)也不是。
(三十八)
和年輕人談中醫(yī)很難,便是談傳統(tǒng)文化,往往也沒有切入點(diǎn)。年輕人習(xí)慣以現(xiàn)代角度看問題,傳統(tǒng)的東西在他們頭腦中沒有落腳點(diǎn)。
后來我總算找到同年輕人談傳統(tǒng)文化的突破口了。我問年輕人:“喜歡吃餃子嗎?”大多答到:“喜歡!”我問:“制作餃子的原料是什么?”都能舉出:面粉、肉、菜、油、鹽等等。又問制作餃子的工序。也知道,和面,做餡,搟皮,包餃子等。我問,包餃子麻煩不?年輕人承認(rèn)是很麻煩。我說,既然制做餃子麻煩,按照肉爛在鍋里的理論,我們把制餃子的原材料放到鍋里一起煮熟了吃不是一樣的嗎?何必費(fèi)這事?年輕人說,還是餃好吃??!我笑了,這就是中國人,追求美味,即使是事事向西方看齊的年輕人在吃這個(gè)問題上也不肯放棄口腹之欲去以西餐為主。
我說,如果真的想向西方學(xué)習(xí),我主張首先從吃飯上學(xué),因?yàn)檫@不是一件小事情。要知道外國人就不費(fèi)功夫包餃子。西方人吃飯,基本上是從營養(yǎng)的角度理解飲食的。不怎么追求口味,享受在飲食中不占有重要的位置,故而西方的飲食比較簡單、實(shí)在,雖口味千篇一律,但節(jié)省時(shí)間,且營養(yǎng)良好。西方這是一種理性飲食觀念,這一飲食觀念同西方整個(gè)哲學(xué)體系是一致的。他們研究的對象為事物之理,事物之理常象面前這盤“法式羊排”,一邊放土豆泥,旁倚羊排,另一邊配煮青豆,加幾片番茄便成。色彩上對比鮮明,滋味上各種原料互不相干、絕不調(diào)和,各是各的味,簡單明了??v然有搭配,那也是在盤中進(jìn)行的,這種形上學(xué)理互相連貫,便結(jié)成形上哲學(xué)。這一哲學(xué)給西方文化帶來生機(jī),使之在自然科學(xué)上、心理學(xué)上、方法論上實(shí)現(xiàn)了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。
可中國人做飯的制作過程叫烹調(diào)。烹是煮熟食物,調(diào)是調(diào)和五味。所謂五味,是指酸、苦、甘、辛、咸。中國烹飪講究調(diào)和之美,菜點(diǎn)的形和色是外在的東西,而味卻是內(nèi)在的東西,重內(nèi)在而不刻意修飾外表,關(guān)鍵就在于它的味。中國人吃飯卻要重味道,而較少關(guān)注營養(yǎng),而美味的產(chǎn)生,在于調(diào)和,要使食物的本味,加熱以后的熟味,加上配料和輔料的味以及調(diào)料的調(diào)和之味,交織融合協(xié)調(diào)在一起,使之互相補(bǔ)充,互助滲透,水乳交融,你中有我,我中有你。而好味道的意蘊(yùn)卻是難以說清的,這正與中國傳統(tǒng)的哲學(xué)思想吻合。中國人對飲食追求的是一種難以言傳的“意境”。意境是一切藝術(shù)的中心,飲食文化也不例外。
而追求美味還算不上中國人對飲食的真講究。中醫(yī)更是要求適口味美首先要合乎時(shí)序,夏秋清淡,冬春濃郁;還要因時(shí)、因地、因人而異。更有藥補(bǔ)不如食補(bǔ)之說。中醫(yī)認(rèn)為,味道不同,作用不同,在選擇食物時(shí),必須五味調(diào)和,這樣才有利于健康、若五味過偏,會(huì)引起疾病的發(fā)生。五味調(diào)和得當(dāng)是身體健康、延年益壽的重要條件。
女兒說,人們一提到醫(yī),就一定要想到藥,其實(shí),醫(yī)生不用藥也可以給人治病。好多病,比如高血壓,胃病,脂肪肝等,不吃藥,僅改變飲食結(jié)構(gòu)就能達(dá)到比吃藥更好的效果。據(jù)西方的植物學(xué)者的調(diào)查,中國人吃的菜蔬有600多種,比西方多六倍。所有食物在五味上都有歸類,進(jìn)行調(diào)濟(jì),配伍,也是藥用。真正的講究還不是味美,中國人關(guān)于吃的講究真是太多了,在五味的追求上均達(dá)到了極致。這絕不是僅僅追求美味能達(dá)到和能概括的。如今的一些現(xiàn)代病,往往就是僅追求美味造成的,從這一點(diǎn)上講,中醫(yī)也講“病從口入”。女兒號脈時(shí)會(huì)對病人說:“你是朝鮮民族”。病人感到很驚訝。女兒說,鮮族人長年吃辣,在脈上有表現(xiàn),在給治病時(shí)不能不考慮到這一點(diǎn)。
母親在世時(shí),每個(gè)季節(jié)重點(diǎn)吃些什么,都是有說法的。這不獨(dú)是一個(gè)醫(yī)生會(huì)這樣做,一般的中國人都知道。比如冬季進(jìn)補(bǔ),春季吃些野菜,夏天在菜里拌點(diǎn)芥末,秋天吃蘿卜等。吃菜和水果要吃當(dāng)季的。這不僅合陰陽五行,更合自然規(guī)律,反其道而行之就會(huì)“病從口入”。如今的現(xiàn)代病哪個(gè)不是吃出來的呢?把我們吃的學(xué)問拋棄得只剩下美味這一條,能不致???
(三十九)
不管我怎樣欣賞中醫(yī),可在醫(yī)療體制上我還是贊同以西醫(yī)為主,不主張大力發(fā)展中醫(yī)。因?yàn)槲麽t(yī)更符合當(dāng)下的時(shí)代要求。在人口大爆炸的時(shí)代,在戰(zhàn)爭頻發(fā)的時(shí)代,中醫(yī)顯然不能滿足批量處理和戰(zhàn)地救護(hù)這樣的醫(yī)療要求的。現(xiàn)在馬上把中醫(yī)消滅了,社會(huì)還會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)??砂盐麽t(yī)院關(guān)閉了,中醫(yī)的力量再強(qiáng)上兩倍能承擔(dān)得了社會(huì)的醫(yī)療責(zé)任嗎?西醫(yī)的醫(yī)生通過課堂教育和集體訓(xùn)練就可以造就,可以迅速地復(fù)制。可中醫(yī)卻不是想大力發(fā)展就能發(fā)展得起來的。
有人說中醫(yī)衰落了。是的,中醫(yī)人數(shù)不足解放初期的一半??梢话倌昵暗闹嗅t(yī)算得上是昌盛的嗎?中醫(yī)從來就沒有真正昌盛過,也不應(yīng)昌盛,從前只是沒有人和它競爭罷了。有人說,中醫(yī)的衰落是西醫(yī)沖擊的結(jié)果,我認(rèn)為這是給中醫(yī)自身缺乏競爭力找借口,西醫(yī)對中醫(yī)的沖擊是中醫(yī)的歷史劫數(shù),也是它成長的內(nèi)在需要。
我很感謝西醫(yī)的東進(jìn),雖然這使中醫(yī)受壓制處于低谷,但這絕不是壞事。在上千年的發(fā)展過程中,中醫(yī)一直缺乏挑戰(zhàn)對手,一直沒有可進(jìn)行對比的參照,這于中醫(yī)發(fā)展不利。事物并非如火如荼就是有生命力。正因?yàn)橛形麽t(yī)做對比,給了我們一個(gè)前所未有的審視中醫(yī)的視點(diǎn),才使我們得以總結(jié)中醫(yī)特點(diǎn)。對比的目的是為了揚(yáng)長避短,對比不是裁判眼里的比賽,目的不是淘汰一個(gè)。 咱要找準(zhǔn)自己位置。人家的東西有優(yōu)勢,咱要用,咱們的東西為什么有短處要考慮。
現(xiàn)在有西醫(yī)承擔(dān)主要的醫(yī)療任務(wù),中醫(yī)正好可以進(jìn)入沉淀,調(diào)整階段。
對比西醫(yī),我覺得中醫(yī)比西醫(yī)大又比西醫(yī)小。大,是指它存在于是人類的各個(gè)領(lǐng)域;小,是指它在技術(shù)領(lǐng)域要小于西醫(yī)。比如說在科學(xué)領(lǐng)域,李時(shí)珍說“窺天地之奧,達(dá)造化之極”,他著《本草》是不是科學(xué)追求?中醫(yī)不排斥技術(shù),中醫(yī)正骨就是技術(shù),孫思邈遇有排尿困難或尿潴留情況,也用蔥管當(dāng)導(dǎo)尿管。但所有的科技成分都掩蓋不了中醫(yī)學(xué)的藝術(shù)特點(diǎn)。中醫(yī)為什么給人以玄妙之感?為什么給中醫(yī)送的匾要寫“妙手回春”?為什么有的人無論怎樣主觀努力也學(xué)不好中醫(yī)?為什么中醫(yī)的弟子跟師傅學(xué)習(xí)的過程如切,如磋,如琢,如磨,整個(gè)象一個(gè)藝術(shù)學(xué)習(xí)過程?女兒下決心說:“我要做大醫(yī),要做上工?!蔽覜]有聽到一個(gè)西醫(yī)院的醫(yī)生有這么說的。倒是聽過不少搞藝術(shù)的人講,要做藝術(shù)家,不做工匠。女兒說,僅僅為濟(jì)世救人她還不能學(xué)中醫(yī),為混碗飯吃或其它功利目的都不足以使她學(xué)中醫(yī),她是在中醫(yī)里面找到了一種感覺。她這么說的時(shí)候我能理解她。我認(rèn)為既便是在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)找到感覺對人也是很重要的。人的一生往往是尋求屬于自己的感覺。比如數(shù)學(xué)家尋找和諧之美,物理學(xué)家尋找統(tǒng)一場論,藝術(shù)家尋找意境等。人的感覺有排“錯(cuò)”法,不屬于它的東西它不要,感覺有引領(lǐng)作用,它的超越性不能不引起人的重視。
喜愛藝術(shù)的女兒在學(xué)了中醫(yī)后還不想放棄她的音樂愛好,假期她還時(shí)常拎著琴去找她原來的老師練琴。有一天,她的老師說:“你原先拉琴時(shí)很有感覺,為什么你現(xiàn)在這種感覺沒有了呢?”女兒沉吟了一會(huì)說:“我明白了,我的感覺轉(zhuǎn)移了,全轉(zhuǎn)移到中醫(yī)上去了?!迸畠毫嘀倩丶襾碚f:“一心不可二用說的就是我現(xiàn)在這種情況,我的藝術(shù)感覺也不能二用,所以我暫時(shí)不能學(xué)琴了?!?br />
達(dá)到妙手回春境地的中醫(yī)就是大醫(yī),大醫(yī)給人治病就是展現(xiàn)藝術(shù)才能了。而藝術(shù)性的東西如何普及,推廣?如何能被用科學(xué)眼光審視的人欣賞?那些無數(shù)具體細(xì)微的過程,那些感悟體會(huì),那些切磋,那些實(shí)踐交流,怎么可能僅僅用形式理性的框架框住?籠罩著中醫(yī)的被看成是巫,是玄的氳氤之氣就是由藝術(shù)因子構(gòu)成的。
(四十)
身為中國人,便是做西醫(yī)時(shí)想問題有時(shí)也還是有中國人特點(diǎn)。婦產(chǎn)科專家曹澤毅做手術(shù),面對的多是癌癥患者,早年他總是盡可能多地清除癌細(xì)胞,并為自己清除得比別的醫(yī)生徹底而驕傲??墒?,當(dāng)看到獲得了生命的病人失去了家庭幸福甚至演繹悲劇人生時(shí),他對自己的治療方式產(chǎn)生了懷疑。如今別的醫(yī)生做十來個(gè)小時(shí)的手術(shù)他做都不超過兩個(gè)小時(shí),切除的很少,他開始冒險(xiǎn),死亡率比從前要高,因?yàn)樗阎委煹膫?cè)重點(diǎn)不僅僅是放在讓人活上,更是放在活得象人上,也就是生存的質(zhì)量上,這就是說,他寧可冒病人可能死亡的險(xiǎn),也拒絕用手術(shù)刀開創(chuàng)悲劇人生。
他這種醫(yī)療觀念是大可商榷的,這是對眼里只見病不見人的醫(yī)療觀念的反動(dòng),這種治療方式增大了病人的危險(xiǎn)系數(shù),在理性上不是強(qiáng)勢??墒亲鳛橹袊撕枚嗄軌蚶斫夂徒邮芩倪@種治療方法。
上海血液學(xué)研究所細(xì)胞生物學(xué)研究室主任陳國強(qiáng)得知:在東北有一些老中醫(yī)根據(jù)傳統(tǒng)的以毒攻毒理論用砒霜治療腫瘤病人,并保留了大量的第一手病例。通過對這些病例的研究,發(fā)現(xiàn)在當(dāng)時(shí)治療的32例病人中,有28例能夠得到完全緩解。陳國強(qiáng)在臨床試驗(yàn)中,每天給急危病人注射10毫克純?nèi)趸槿芤?,連續(xù)打三四個(gè)禮拜,直到病人完全緩解為止,且大多數(shù)病人都沒有明顯的副反應(yīng)。這一研究成果讓西方人驚訝,在西方人的思維里,砒霜就是一種去殺人的或者用來自殺的毒藥。他們認(rèn)為用砒霜來進(jìn)行靜脈滴注而在臨床上沒有什么副反應(yīng),是不可思議、難以想象的。
在中國地域的西醫(yī)有時(shí)不以主觀意志為轉(zhuǎn)移地會(huì)偏往中醫(yī)所走過的道路。我想,是不是東方人的頭腦中側(cè)重意象思維的比例要比西方的大呢?
女兒小時(shí),我曾致力于她的科學(xué)理性思維塑造,與好多女孩子一樣,她天生不接受科學(xué)理性,常常是道理給她講得明明白白了,她說:是的,道理是這樣的,可我還是想那樣。完,什么道理都白扯。怕女孩子到了中學(xué)階段學(xué)不進(jìn)數(shù)、理、化,我提早給她培養(yǎng)興趣,從她小學(xué)三年級開始,我用了三年時(shí)間,每天晚上給她講《科學(xué)演義》。我認(rèn)為,中學(xué)的數(shù)、理、化課程不從興趣入手,割裂科學(xué)發(fā)展史,不符合人的認(rèn)識規(guī)律,如果我能培養(yǎng)起女兒對科學(xué)的興趣,那么中學(xué)的科學(xué)教育便不是不可以接受了。三年,我不僅給她講完了科學(xué)發(fā)展史,還重點(diǎn)講了愛因斯坦的相對論,并把《物理世界奇遇記》也啃了下來,這下,我想應(yīng)該是差不多了。 可是到了中學(xué),女兒和班里的絕大多數(shù)女同學(xué)一樣,對數(shù)、理、化束手無策。我認(rèn)為還是學(xué)校的教學(xué)方法有問題,決定親自教女兒這些課程。結(jié)果我發(fā)現(xiàn)女兒的頭腦拒絕解題,拒絕線性思維。物理老師讓她提出的稀奇古怪的問題氣得在課堂上呼叫天老爺。我費(fèi)盡九牛二虎之力也還是不能讓她回到邏輯思維軌道上來,我迷惑不解地問她:“我給你講了三年的科學(xué),你一直瞪著閃閃發(fā)亮的眼睛,興奮、專注地看著我,我問你,你把這三年我講的東西聽哪去了?”她笑嘻嘻地說:“我光看你表演了,哪聽你講了”。我象她的物理老師一樣地叫起天老爺了:“天啊,我這三年時(shí)間不全是白費(fèi)了嗎?”女兒說:“怎么能是白費(fèi)了呢,如果你不花這么大的力氣,怎能知道我不是科學(xué)的料,怎么會(huì)接受我學(xué)不了科學(xué)這個(gè)事實(shí)呢?” 女兒迫使我接受了人的思維類型是不一樣的。其實(shí)我知道,我的頭腦也不是純理性思維的,我曾和別人一起做“奧林匹克”數(shù)學(xué)競賽題,別人能做上來十道題,我能做上來九道,人說,這就不簡單了,再努把力不就能做出第十道題了嗎?可我仔細(xì)研究了一下我沒做出來的那道題,發(fā)現(xiàn)問題根本不是我再努力的事,我根本就作不出最后那道題,那是我科學(xué)智力的極限,表面看我與他人的數(shù)學(xué)能力只差一道題,實(shí)質(zhì)卻是天上地下,能做出最后一道題的人必須得是純數(shù)學(xué)頭腦的人,而我不是。我是用摹擬數(shù)學(xué)思維做上九道題的,這不能說明我具有數(shù)學(xué)頭腦,在別人看來,我與數(shù)學(xué)尖子生差不了多少,殊不知差之毫厘,謬之千里,從這個(gè)意義上來講,學(xué)別人,只能學(xué)到形似,永遠(yuǎn)不能達(dá)到真是,要想真是,就不能摹仿別人。后來我再給女兒輔導(dǎo)功課時(shí)就不強(qiáng)行讓她用科學(xué)思維學(xué)習(xí)功課,而是讓她用一種摹擬思維去學(xué)習(xí),這種慕擬方式不能使學(xué)習(xí)達(dá)到十成效果,但可以達(dá)到八、九成。但在選擇一種終生學(xué)習(xí)方式時(shí),我不能讓她選用終生需要摹擬思維的,而是要用她本性思維的。因?yàn)?,在各行業(yè)達(dá)到頂極成就的無一不是自性思維。
我看到高工在文章中提出:歷史上進(jìn)入中國的黃種民族甚至占領(lǐng)者都被融入了中華文明,而被中國控制時(shí)間長達(dá)2000年之久新疆地區(qū)的非黃種人接受中華文明的程度就非常低,比周邊黃種人國家的還要低,至今也沒有一個(gè)白種人部族接受了中華文明,這只是簡單的巧合嗎?這使我不得不想到,中醫(yī)的思考方式可能真的讓西方人難以接受?